年齢を重ねると、ちょっとした風邪や体調不良をきっかけに免疫力が低下し、「肺炎」を引き起こすリスクが高まります。日本人の成人がかかる肺炎の原因菌として最も多いのが「肺炎球菌」です。この肺炎球菌による重症化を防ぐための強力な武器が、肺炎球菌ワクチンの予防接種です。

近年、ワクチンの研究開発が飛躍的に進み、予防効果の高さや持続期間が異なる新しいワクチンが登場しました。さらに、2025年9月に発表された『65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種の考え方』という最新の医学的ガイドラインにより、推奨されるワクチンの選び方が大きく変わってきています。

当院では、稲沢市の助成制度の対象となるワクチンから、最新の自費ワクチンまでを取り扱っております。患者様ご自身の健康状態や過去の接種履歴に合わせた最適な選択ができるよう、各ワクチンの違いと最新の考え方について詳しく解説いたします。

1. ３つの肺炎球菌ワクチン、それぞれの特徴と違い

現在、医療機関で接種可能な主な肺炎球菌ワクチンには以下の3種類があり、それぞれ「カバーできる菌の型（種類）の数」と「免疫のつき方」に違いがあります。

① ニューモバックス（23価：多糖体ワクチン）

• 特徴： 古くから使用されている標準的なワクチンです。肺炎球菌には90種類以上の「型」が存在しますが、そのうちの23種類という非常に多くの型を幅広くカバーできるのが最大の強みです。

• 注意点： 免疫の記憶が長持ちしにくいという弱点があります。接種から数年経過すると予防効果が徐々に低下するため、継続的な予防のためには5年以上の間隔を空けて「再接種」を行う必要があります。

• 現在は定期接種から外れました

② プレベナー（20価：結合型ワクチン）

• 特徴： 最新の技術（結合型）で作られたワクチンです。カバーできる型は20種類ですが、ニューモバックスと比較して「極めて強力な免疫を作り出し、それが長期間にわたって持続する」という画期的なメリットがあります。

• メリット： 免疫細胞にしっかりと記憶されるため、何度も打ち直す必要がなく、長期間にわたり強固なバリアとして機能します。

• 現在の定期接種対象ワクチンです

③ キャップバックス（21価：結合型ワクチン）

• 特徴： 最新の科学技術を結集し、「成人の肺炎」を防ぐことに特化して開発された最新の結合型ワクチンです。現在、実際に成人の肺炎を引き起こしている原因菌の型をピンポイントかつ広範囲（約80％以上）にカバーします。

• メリット： プレベナーと同様に効果が長期間持続する上、大人にとって最も危険な型に的を絞っているため、次世代の肺炎予防の切り札として高く評価されています。

2. 稲沢市の助成制度（公費補助）について

肺炎球菌ワクチンは、お住まいの自治体による費用の補助（定期接種）が受けられる場合があります。稲沢市にお住まいの方の助成ルールは以下の通りです。

• 対象となる方：

  今年度、65歳の誕生日を迎えられる方（65歳の誕生日の前日から66歳の誕生日の前日まで）。対象となる方には、稲沢市から個別にお知らせ（予診票）が郵送されます。

• 助成の内容と自己負担額：

  稲沢市の予診票をお持ちの方は、市の公費補助が適用されるため、医療機関の窓口では一部の自己負担金（3800円）のみで接種を受けることができます。

• 【重要】公費対象のワクチンと全額自己負担（自費）の違い：

  稲沢市の公費補助（定期接種）の対象として定められているワクチン（主にニューモバックス等）を接種する場合は助成が受けられます。一方で、最新の「キャップバックス」など、まだ国の定期接種に組み込まれていない新しいワクチンをご希望される場合や、過去に一度でもニューモバックスを接種したことがある方（※公費助成は生涯に1回のみ）は、全額自己負担となります。

3. 最新ガイドライン（2025年9月）に基づく「ワクチンの選び方」

日本感染症学会等が2025年9月にまとめた最新のガイドラインでは、免疫が長く続く新しい結合型ワクチン（プレベナーやキャップバックス）の有用性が極めて高く評価されています。現在の医学的推奨に基づく考え方は以下の通りです。

ケースA：これまで一度も肺炎球菌ワクチンを打ったことがない方

まずは、1回の接種で強力かつ長持ちする免疫を獲得できる「プレベナー」または「キャップバックス」の接種が強く推奨されています。

稲沢市の助成を使わずに自費（全額自己負担）になったとしても、「効果が長続きする」「より強力に肺炎を防げる」という医学的メリットを考慮し、選択される方が増えています。

ケースB：過去に「ニューモバックス」を打ったことがある方

ニューモバックスの接種から「1年以上の間隔」を空ければ、「プレベナー」や「キャップバックス」を追加で接種することが可能です。これにより、低下しつつある免疫を再び強力に引き上げ、さらに長期間持続させることができます。（※この場合の追加接種は自費となります）

ケースC：稲沢市の助成（公費）を最優先で活用したい方

お手元に届いた稲沢市の予診票を使用し、対象となっているワクチンを接種します。

4. 迷われたら、まずは当院へご相談ください

「市から案内が届いたけれど、結局どれを打てばいいのか分からない」

「自費と公費、自分にとってどちらが本当にメリットがあるのか知りたい」

「過去に何を打ったか忘れてしまった」

ワクチンの選択は、患者様の持病（糖尿病、心疾患、呼吸器疾患など）の有無や、これまでの接種履歴によって正解が異なります。ご自身で悩みすぎる前に、ぜひ当院の医師にご相談ください。

【ご来院の際のお願い】

最適なご提案をするために、ご来院時には以下のものをお持ちください。

1. 稲沢市から届いた書類一式 ※お持ちの方のみ

2. お薬手帳、または過去の予防接種の履歴がわかる健康手帳

当院では、患者様お一人おひとりの健康状態とライフスタイル、そしてご予算の希望を丁寧に伺い、最新の医学的根拠に基づいた「最も安心できるワクチンの選び方」を一緒に考えてまいります。ご予約・ご相談は、受付窓口またはお電話にて随時承っております。お気軽にお声がけください。