尿の量は、私たちの健康状態を映し出す鏡のようなものです。1日の適切な尿量は個人差がありますが、極端に多かったり少なかったりする場合は、体からの重要なサインかもしれません。ここでは、尿量の異常に関する原因や考えられる病気、検査方法について詳しく解説します。

尿量が多い（多尿）の状態と定義

一般的に、1日あたりの尿量が2.5リットルを超えることを「多尿」と呼びます。尿量が多いと、何度もトイレに行きたくなる頻尿や、夜中に何度も目が覚める夜間頻尿などの症状を伴うことが多く、日常生活に支障をきたす場合があります。

尿量が多くなる主な原因

尿量が多くなる原因は、大きく分けて以下の2つのパターンがあります。

• 体内の水分量が増えている
• 尿量を増やす物質が分泌されている

体内の水分量が増えている場合

体内に過剰な水分がある場合、体がバランスを保とうとして排泄を促します。考えられる主な原因は以下の通りです。

• 水分の過剰摂取
• 脱水症状の改善過程
• 心機能の低下
• 腎機能の低下

尿量を増やす物質が分泌されている場合

特定の疾患などにより、尿を濃縮する力が弱まったり、糖などの物質が水分を連れ出したりすることで尿量が増えます。

• 糖尿病
• 尿崩症
• 腎臓の病気
• 薬の副作用

尿量が多い場合に行われる主な検査

原因を特定するため、医療機関では以下のような検査を実施します。

• 尿検査：比重や糖の有無を確認します。
• 血液検査：血糖値や腎機能、ホルモンの数値を調べます。
• 画像検査：超音波検査やCT検査などで、臓器の形状に異常がないか確認します。

尿量が多い時の処置と治療法

治療は原因となっている根本的な要因を解決することが中心となります。

体内の水分量が増えている場合

まずは水分の摂りすぎを控えるなどの生活指導が行われます。心臓の働きが弱まっている場合には、心機能をサポートするための薬物療法や手術療法が検討されます。腎機能の低下が原因の場合も、症状に応じた薬物療法が進められます。

尿量を増やす物質が分泌されている場合

糖尿病が原因であれば、食事療法や薬物療法で血糖値をコントロールします。尿崩症の場合は、不足しているホルモンを補う薬物療法が行われます。また、服用している薬の副作用が疑われる場合は、処方内容の調整や変更を検討します。

用語解説：尿量が多い時に関連する症状と病気

頻尿	1日あたりの排尿回数が8回以上ある状態を指します。
夜間頻尿	夜間にトイレに行くために2回以上起きる状態を指します。
糖尿病	血糖値が高い状態で、尿中に糖が排泄される際に水分も一緒に排出されてしまいます。
尿崩症	尿量を調節するホルモンの働きが低下し、薄い尿が大量に出てしまう病気です。
腎臓の病気	腎臓の機能が低下すると、尿を濃縮できずに尿量が増えることがあります。
薬の副作用	利尿薬などの影響により、一時的に尿量が増加することがあります。

尿量が多い状態は、単なる体質ではなく病気が隠れているサインかもしれません。気になる場合は、早めに医療機関を受診して原因を調べましょう。

尿量が少ない（乏尿・無尿）の状態と定義

尿量が少ない状態とは、1日あたりの尿量が400ml未満となることを指します。尿量が極端に少なくなると、体内の老廃物や余分な水分を排出できなくなり、全身の健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

尿量が少なくなる原因とメカニズム

尿量が減少する原因は、主に以下の3つの要因に分類されます。

• 腎機能の低下：腎臓が尿を十分に作れなくなっている状態です。
• 尿路の閉塞：尿は作られているものの、通り道が塞がって出てこられない状態です。
• その他の要因：脱水症状や薬の影響などが挙げられます。

尿量が少ない場合に疑われる具体的な疾患

尿量が少なくなる背景には、以下のような病気が潜んでいる可能性があります。

• 腎臓病（慢性腎臓病、急性腎不全など）
• 尿路結石
• 膀胱炎
• 前立腺肥大症
• 糖尿病
• 高血圧
• 薬の副作用

尿量が少ない場合に行われる検査

早期に原因を突き止めるため、速やかに以下の検査が行われます。

• 尿検査：尿の色、濃度、成分を詳しく分析します。
• 血液検査：老廃物が血液中に溜まっていないか、腎機能を数値で評価します。
• 画像検査：腎臓の腫れや尿路の結石、閉塞の有無を確認します。

尿量が少ない時の処置と治療法

治療方針は、原因によって大きく異なります。

• 腎機能の低下が原因の場合：原因となっている腎臓疾患に対する専門的な治療を行います。
• 尿路の閉塞が原因の場合：尿管や膀胱の詰まりを取り除く処置を行い、尿の流れを確保します。
• 脱水や薬が原因の場合：適切な水分補給や、原因となっている薬の服用を調整します。

用語解説：尿量が少ない時に関連する事項

腎機能低下	老廃物が蓄積し、むくみや倦怠感などの全身症状が現れることがあります。
尿路の閉塞	尿が溜まることで、膀胱や腎臓に炎症を引き起こすリスクがあります。
脱水	尿量の減少だけでなく、頭痛やめまいを伴うことがあるため注意が必要です。
利尿薬・抗がん剤	一部の薬の副作用により、尿量が減少するケースが報告されています。

すぐに医療機関を受診すべき注意症状

尿量が少ないことに加え、以下のような症状が見られる場合は、緊急性が高い可能性があります。すぐに医療機関を受診してください。

• 全身のむくみ
• 強い倦怠感（体がだるい）
• 食欲不振
• 吐き気・嘔吐
• 息切れ
• 発熱

尿量が少ない状態を放置すると重症化する恐れがあります。「いつもより尿が少ない」と感じたら、早めに専門医に相談し、適切な治療を受けることで健康を守りましょう。